Abaktal指导手册

Abaktal是属于第1代氟喹诺酮类的抗生素。

国际名称： Pefloxacinum

发布表格

• 含有20或40mg活性物质的片剂（包装中可含4,10,20或50片）;
• 小瓶（体积100ml）或安瓿（体积5ml）含有8％注射用溶液。

结构

• 1片含有558.5mg甲磺酸多沙西汀二水合物（这相当于400mg“纯”的perfoxxacin）;
• 1毫升溶液含有80毫克perfloxacin。

行动机制

该药物通过抑制DNA分子的复制（阻断DNA促旋酶）影响微生物的基因装置。 这导致传染病的病原体死亡。 该药物的显着杀菌作用与其化学式中存在氟原子有关。 抗生素作用的一个重要方面是它不仅可以杀死处于静止阶段的细菌，还可以杀死那些活跃增殖的细菌。

药代动力学

  服用片剂后，Abaktal迅速吸收并进入体循环（生物利用度 - 100％）。 摄入后1.5-2小时记录血液中药物的最大浓度。 抗生素分子与蛋白质的结合程度约为30％。 Abaktal很好地渗透到唾液，痰液，支气管分泌物和羊水等内部介质中。 在前列腺和骨骼的骨骼中也注意到高浓度的药物。

与Abaktal代谢相关的主要化学反应通过肝脏。 该药主要由肾脏排泄。

单次摄入体内后，抗生素的半衰期为8小时，重复12小时后。

在尿液中，在最后一次给药后3-4天记录痕量的Abactal浓度。

对于肾衰竭的症状，药物的半衰期和血浆浓度没有显着变化。

在肝功能衰竭的情况下，Abaktal从全身血流中的半衰期可能增加两倍或更多倍，这需要适当校正抗生素的给药频率。

抗菌活性谱：革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物（更敏感）对药物敏感，其中包括：

• 金黄色葡萄球菌
• 克雷伯氏菌属
• 大肠埃希氏菌
• 变形杆菌奇异变形杆菌
• 沙雷氏菌属
• 流感嗜血杆菌
• 沙门氏菌
• 肠杆菌属
• 柠檬酸杆菌属
• 淋病奈瑟菌
• 志贺氏菌
• 变形杆菌 （仅吲哚阳性菌株）。

以下类型的微生物对Abacal具有平均敏感度：

• 链球菌属。 （包括大叶性肺炎病原体 - 肺炎链球菌）
• Chlamidia spp。
• Clostridium perfringens
• 假单胞菌属
• 支原体属
• 不动杆菌属

结核分枝杆菌，革兰氏阴性厌氧微生物以及螺旋体对Abactal具有高水平的抗性。

适应症

治疗由具有高或中等敏感度的微生物引起的传染病：

• 呼吸器官疾病（ 支气管炎 ， 咽炎 ，鼻窦炎，肺炎， 喉咙痛 ，囊性纤维化）。
• 中耳炎。
• 尿路感染（肾盂肾炎， 膀胱炎 ，尿道炎，子宫内膜炎，阴道炎，前列腺炎，肾小管脓肿）。
• 一些性传播疾病（ 衣原体和淋病 ）。
• 消化系统的传染病（伤寒，沙门氏菌病，志贺菌病，霍乱，胆囊脓胸）。
• 皮肤病变（感染溃疡，烧伤，伤口表面。可能用于治疗脓肿）。
• 化脓性疾病（腹膜炎，心内膜炎，脑膜炎球菌性脑膜炎，腹腔内脓肿）。
• 先天性或后天性免疫缺陷患者的传染病。
• 治疗和预防医院感染。

使用方法

该药物可用作单一疗法的手段或与其他抗菌剂组合使用。 Abaktal的平均日剂量为800毫克。 为了在血清中保持恒定的抗生素浓度，建议每天注射400毫克药物2次。

在治疗尿路感染期间，允许每天1次使用1片（400 mg）培氟沙星。

在治疗淋病（不复杂的病程）中，使用一次800mg的Abaktal剂量。

患者在24小时内接受的最大剂量不应超过1.2克。

对于肝功能衰竭的症状，Abaktal的处方剂量为每24-48小时400毫克（取决于疾病的严重程度）。

在片剂形式中，Abactal最好与食物一起服用，以防止发生不需要的反应。 在这种情况下，片剂不能分开或压碎。

在对Pefloxacin的耐受性测试后，仅在医院进行药物输注治疗。 在滴注中/滴注中，通常每天2次施用400mg抗生素（严格间隔12小时）。 缓慢施用药物以避免在重要器官中产生毒性浓度（输注的持续时间应至少为一小时）。

对于威胁患者生命的疾病，在药物治疗的初始阶段允许引入一次/ 800mg培氟沙星。

在手术病房中，为了防止患者在术后期间感染，在手术干预之前开始用Abactal治疗（在滴注中静脉注射400-800mg药物）。

如果患者出现肝功能衰竭的症状，则通过下式计算单剂量的药物：8 mg x体重（kg）。

在年龄较大的患者中，根据合并症的存在进行剂量调整。

起效时间：在首次使用抗菌药物后72小时进行Abacalum治疗效果评估。

禁忌

• 年龄不超过18岁。
• 怀孕期和母乳喂养期。
• 历史上对氟喹诺酮类药物的过敏反应。
• 对于精神或神经系统疾病恶化患者以及肝功能衰竭患者，应谨慎使用该药。

在怀孕期间使用

Pefloxacin禁止用于产科实践。 使用抗菌药物时，应在整个治疗期间停止母乳喂养。

与其他药物相互作用

• 有必要避免将Abaktal与属于抗酸剂类的药物（Maalox，Almagel等）共同给药。 必要时，使用这些药物内部之间的间隔应至少为2小时。
• 在将培氟沙星与抗组胺药（雷尼替丁，西咪替丁）组合的情况下，服用抗生素的频率由于其在血浆中循环的时间增加而增加。
• 如果Abaktal与间接抗凝剂一起使用，则可能出现出血性疾病。
• 不要将培氟沙星与氯霉素和四环素（拮抗剂药物）联合使用。

副作用

• 中枢神经系统：头晕， 抽搐 ，头痛，焦虑，幻觉，睡眠障碍，震颤，抑郁，睡眠障碍。
• 消化系统：食欲不振，恶心，腹泻，味觉变态，消化不良，呕吐。 也许是胆红素和碱性磷酸酶水平的短暂升高。
• 泌尿系统：结晶尿。 非常罕见 - 间质性肾炎，血尿。
• 肌肉骨骼系统：肌腱炎，肌痛，关节炎。 描述了跟腱断裂出现的情况。
• 在注射部位可能有静脉炎。
• 立即过敏反应。
• 其他：短暂的红细胞或白细胞变化。

过量

可能会出现混乱，呕吐，恶心，幻觉。 随着剂量的反复过量可能会出现抽搐综合征，意识丧失达到昏迷的程度。

过量治疗在毒物控制中心进行。 对受害者的急救包括洗胃，设置虹吸灌肠并在里面服用活性炭。

通过血液透析用培氟沙星治疗中毒是无效的。

类似物

代码为ATC 4级的类比：

Levolet R，Norbaktin，Ziprinol，Ofloksin，Lomefloksatsin，Zanotsin，Elefloks，Tsiprobai，Lomfloks，Sparflo，Tarivid，Zofloks，Levofloksatsin，Floratsid，Glevo，Aveloks，Fleksid

关于活性物质的类似物：

培氟沙星