Avastin使用说明
Avastin属于单克隆抗体,用于治疗肿瘤疾病。
活性成分:贝伐单抗。
药理作用
Avastin是一种重组人源化抗体,不仅可以结合,还可以中和内皮生长因子的生化作用,从而导致肿瘤血液供应中断及其细胞死亡。 此外,阿瓦斯汀的使用抑制了从胰腺,结肠,前列腺和乳腺等器官发出的转移性病变的进展。
药代动力学
该药物具有非常低的清除率(即,从体内缓慢排出)和长的半衰期。 这使得可以在长时间间隔单次输注后维持药物在血液中的最佳治疗浓度2-3周。
在没有伴随疾病的老年患者中使用阿瓦斯汀可以根据标准方案进行而无需剂量调整。
尚未研究在肝肾功能不全患者中使用阿瓦斯汀的可能性。
血清白蛋白浓度低时,药物活性及其半衰期可能显着增加。
适应症
- 具有结肠病变(结肠直肠)的转移性癌,与各种氟嘧啶衍生物联合治疗。
- 肺部无法手术的转移性病变。 在这种情况下,药物与铂制剂一起使用。
- 转移性或晚期肾癌。 在这种情况下,α-2a干扰素被添加到一线治疗中。
- 输卵管癌,卵巢癌或原发性腹膜肿瘤。 建议联合使用紫杉醇或卡铂进行药物治疗。
- 用其他药物治疗乳腺癌无效。
- 眼科肿瘤疾病的治疗。
剂量和推荐剂量
该药仅在化学治疗师的监督下在医院使用。 如果可能,恶性肿瘤的治疗应该在该过程的进展和推广时刻之前进行。
阿瓦斯汀的起始剂量在90分钟内缓慢静脉内施用,并监测患者的病情。 如果患者进行了令人满意的输液,则随后的滴注输液在60分钟内进行得更快一些。 如果患者令人满意地耐受该药物施用速率,则在随后的输注时间可以限制为30分钟。
这很重要! 不应将阿瓦斯汀静脉注射到静脉中,因为这会导致严重不良反应的高发生率。 用葡萄糖溶液稀释浓缩物也是不可能的。
对于大肠的肿瘤病变,药物的剂量为5mg / kg体重,而阿瓦斯汀在14天内给药1次。
在肿瘤性肺病的情况下,阿瓦斯汀的剂量基于7.5mg / kg体重来选择。 在肿瘤治疗过程开始时,所描述的药物仅与铂类药物组合使用,一段时间后它们转换为使用阿瓦斯汀的单一疗法。 单克隆抗体的给药频率在3周内为1次。
对于肾脏病变,剂量计算如下:10mg / kg体重,而输注在2周内进行1次。
当治疗开始时女性生殖器或腹膜阿瓦斯汀的肿瘤与化学疗法组合6个周期。 然后进行单克隆抗体治疗15个月,剂量为15毫克/千克体重。 引言的多样性 - 21天内的1次。
对于转移性乳腺癌,阿瓦斯汀剂量为10-15mg / kg体重。 在这种情况下,药物在3周内给药1次。
在儿科实践中的应用:目前,没有关于儿童阿瓦斯汀安全性的数据。
输液解决方案的制备条款:由于抗菌剂不会与抗体一起添加到小瓶中,因此必须在使用前立即制备溶液,严格遵守无菌规则。
浓缩物仅用(1)用生理氯化钠溶液稀释至小瓶上的100ml标记。 如果需要更大量的输液,可以将稀释至200ml标记。
如果药物在静脉输注后仍留在小瓶中,则严禁将其用于后续给药。
副作用
- 胃肠道中空器官的穿孔(患有大肠肿瘤疾病的患者)。
- 在各种血管盆中出血(最常见的是 - 具有类似肿瘤部位定位的肺部)。
- 血栓栓塞并发症。
- 高血压。
- 尿液中蛋白质的出现(剂量依赖效应)。
- 严重的疲劳。
- 恶心,腹痛,腹泻。
- 传染病的加入。
- 违反肢体的敏感性。
- 减少白细胞,血红蛋白和红细胞的数量。
- 高血糖。
- 低钾血症。
禁忌
- 怀孕和哺乳期。
- 大脑中的肿瘤转移,不适合手术治疗。
- 对药物成分过敏。
在怀孕和哺乳期间使用
鉴于阿瓦斯汀的作用机制是基于抑制血管的发展,在怀孕期间使用这种药物可能导致胎儿死亡。
单克隆抗体可以渗透到母乳中并对新生儿的身体产生不良影响,因此应停止在治疗期间进行母乳喂养,在最后一次输注后不超过6个月重新开始。
应在Avastin治疗结束后6个月内计划对孩子的构想。
过量
当药物以20mg / kg的剂量输注时,许多患者抱怨偏头痛。 在这种情况下,建议进行对症药物治疗。 Avastin没有具体的解毒剂。
药物相互作用
该药物可与其他抗癌药物联合使用。
尚未研究阿瓦斯汀在放射治疗期间的功效和安全性。
发布表格
浓缩用于制备输注溶液。 可提供容量为4或16 ml的小瓶,分别含有100或400 mg活性物质。
药房假期条款
严格按处方。
储存条件
该药适用2年。 同时,浓缩液应储存在2 0到8С的温度范围内。不可能冷冻瓶中的内容物。
类似物
目前不存在活性物质上阿瓦斯汀的类似物。 类似药物的作用机制包括药物:Arzerra,Acellbia,Vectibix,Herceptin,Campas,Lucentis,Mabthera,Perietha,Removab,Rituximab和Erbitux。
价格阿瓦斯汀
阿瓦斯汀浓缩液用于输液,4毫升瓶装 - 从20,000卢布。
阿瓦斯汀浓缩液用于输液,瓶装16毫升 - 从55,000卢布。