结膜炎:症状,治疗结膜炎
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结膜炎:症状和治疗

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结膜炎:症状和治疗 结膜炎是眼睛粘膜的炎症。 这是许多人一生中经历的疾病。 有些患者一年多次担心这种病变,这大大降低了患者的生活质量,并施加了一定的局限性。



结膜很少

结膜是一种覆盖眼睛外侧的薄透明膜。 它执行非常重要的功能,确保视觉器官的正常运作。

  • 分泌足量的泪液粘液和液体成分。 它会不断滋润眼睛,防止表面干燥。 否则,眼睛不能保持如此柔软和敏感的光。
  • 由此产生的液体有助于滋养眼睛,因为它的许多透明结构被剥夺了自己的血管,否则就无法获得营养。
  • 泪液富含的天然防腐剂不断保护人眼免受有害微生物的影响。 它们对身体自身的细胞是安全的,但是无情地摧毁了进入眼睛的大多数病原体。

在眼睑边缘,结膜以皮肤为界,在其后面进入非角化性角膜上皮。 其厚度不超过1毫米,水眼面积为15平方厘米。

覆盖眼睑后部的结膜部分称为眼睑结膜。 在眨眼期间,患者的眼睑闭合并且包含在眼眶腔中的所有泪液均匀地分布在角膜的整个表面上,每平方毫米大量润湿。

在结膜上还有撕裂点,多余的泪液沿着该撕裂点流入鼻腔。 这使患者免于不断地输出眼泪超出下眼睑的边缘。 如果持续撕裂,医生将始终怀疑是否有鼻管通畅。

此外,一些结膜血管(它们的最后分支)参与角膜的血液供应。 在不利条件下(角膜炎症),这些毛细血管可以长入其中并成为降低该结构透明度的原因。

结膜的临床意义

在检查期间,医生会积极检查与视觉器官无关的许多疾病的结膜。 它非常薄,其中的血管清晰可见,这使得肉眼可以检测到血液的变化。 例如,随着胆红素含量的增加(它发生在许多肝脏疾病中),结膜在血液中染成黄色。 如果结膜苍白,可能怀疑患者血液中的血红蛋白不足(贫血)。

医生可以方便地用肉眼检查结膜和结膜囊,而无需使用复杂的器械,也不会对患者造成任何损害。

结膜炎的类型

这种疾病有几种分类,它们基于不同的症状。

根据是否存在对眼睛其他结构的损害,可区分以下形式:

  • 睑结膜炎 - 同时发炎,结膜和眼睑;
  • 角膜结膜炎 - 结膜炎症与角膜炎症的结合;
  • 巩膜外层炎是一种对组织造成的损伤与结膜炎几乎相同的病症,但没有观察到眼睛的撕裂和排出。

根据疾病症状的严重程度和发展的速度,他们会释放:

  • 急性结膜炎 - 这种疾病很明显,给患者带来很多不便,降低了生活质量;
  • 慢性结膜炎 - 这种疾病的症状有所消除,但长时间困扰患者;
  • 亚急性结膜炎 - 在上述两者之间占据临床过渡位置的形式;
  • 反复发作 - 该疾病通常在一年中的同一时间周期性地影响患者的眼睛。

形态分类

在其过程中的疾病可能导致不同性质的变化。 根据在受影响的眼睛中可以观察到的情况,该疾病有几种形态学形式。

  • 卡他性 - 由于结膜腺体中泪液分泌增加,该疾病的主要症状是撕裂。 因此,身体通过洗涤来清洁结膜囊,从而试图应对疾病并消除其原因。
  • 滤泡性结膜炎是一种疾病形式,其中结膜松动。 它产生小的圆形高度,直径约1-2毫米。 卵泡是淋巴细胞的集合 - 一种白细胞部分,身体发送到炎症焦点以对抗病原体。 无论哪种病原体引起疾病(沙眼除外),当病理结束时,卵泡随后消失无踪。
  • 乳头状结膜炎 - 在大多数情况下,是由于隐形眼镜佩戴不当或患者对制造镜片的材料过敏而对精细结膜的刺激作出反应。 出现的乳头会对眼球表面产生不利影响,摩擦和刺激角膜,这会导致角膜炎的发展并加重患者的病情。
  • 膜性结膜炎 - 最常发生在3-4岁的幼儿身上,细菌可以引起脓性过程。 尽管在那里没有检测到白喉病的致病因子,但这种疾病常常与眼白喉相混淆。 所有这一切都归因于临床图片的特殊性 - 结膜和眼球表面上的致密薄膜的外观,这显着损害视力并给患者带来额外的不便。
  • 出血性结膜炎几乎总是由病毒引发,并且本质上是流行性的。 该病发展迅速,其主要表现为结膜下出血。 在大多数情况下,疾病从一开始就快速传播,这将流行性结膜炎与其他形式的疾病区分开来。
  • 该疾病的混合形式的特征在于存在来自几种类型疾病(例如,出血和卵泡)的特征。 如果你仔细考虑受影响的组织,那么几乎总能找到一些形态元素。

过敏性结膜炎

关于这种疾病的形式应分开书写,因为病因和发病机制的主要临床表现。 在过敏的情况下,可以刺激粘膜的感染因子不会进入患者的眼睛。 一切都存在对个别物质的过敏反应(它们对每个患者都是个体的)。

大多数情况下,过敏性结膜炎是由空气中的过敏原引起的 - 植物开花期间的花粉,各种气溶胶,烟雾等。 通常,结膜炎症可由食物过敏原(鸡蛋,牛奶,谷物和许多其他产品)引发。

在过敏原进入体内后,发起免疫反应,旨在保护人免受害虫侵害(这就是过敏原的感知方式)。 释放出特殊的炎症介质(主要是组胺),其冲到定位部位并在那里引起局部组织反应。 血管扩张,其壁的渗透性增加。 由此,可以观察到血液中液体成分从血管床中释放引起的组织变红和水肿。

结膜炎的原因

结膜炎的所有原因可分为几类:感染性病原体,过敏因子和接触不利环境因素的后果。

传染性病原体

1.细菌性结膜炎:

  • 葡萄球菌。
  • 肺炎球菌。
  • Koch-Weeks细菌 - 流行性结膜炎的病因。
  • 链球菌。
  • 衣原体(沙眼衣原体结膜炎是由这些类型的细菌之一引起的)。
  • 淋球菌。
  • 白喉病的致病因子。
  • 其他细菌。

2.病毒性结膜炎:

  • 疱疹性结膜炎。
  • 麻疹。
  • 天花。
  • 腺病毒等

细菌性结膜炎引起最严重的疾病形式。 幸运的是,现在他们占了所有疾病病例的少数。 然而,直到现在他们经常在临床实践中被发现。 沙眼是一种非常常见的疾病,在迄今为止尚无法克服这种流行病的国家中仍然是导致失明的主要原因之一。

过敏性结膜炎的原因

  • 花粉和植物种子在开花期间在空气中大量含有。
  • 化妆品越来越多地成为引起结膜炎的原因,因为它们以前没有被如此积极地使用过。 现在,公司使用大量化学品,化妆品变得越来越不自然。
  • 食品过敏原,以及目前添加到产品中的物质,以增加其保质期(防腐剂),吸引力(颜色和味道)。
  • 长期使用的药物(有时在第一次接触后)可能会引起过敏。
  • 家用化学品(洗涤剂,粉末,空调,空气清新剂)。
  • 感染体内其他区域的细菌可能不会直接感染结膜,但会产生对人类过敏的物质。 一个例子是结核病 - 过敏性结膜炎。
  • 隐形眼镜 - 由于佩戴的特殊性和人群的使用频率经常引起结膜炎。 然而,最近,公司正在开发更多的惰性物质,制造镜片。 它们不太可能引起患者过敏。

近期过敏性结膜炎是发病率整体结构的领导者之一。 这可以解释为人们在生命过程中必须处理越来越多的化学品。 除此之外,由于身体发育和生长的环境条件恶劣,身体对过敏原的敏感性正在稳步增加。

结膜炎的其他原因

  • 影响企业有害物理因素(制粉业,纺织业,建材生产)。
  • 暴露于电离辐射。
  • 光能对人体器官的过度影响。
  • 与灰尘,烟尘,小化学颗粒等眼睛意外接触

结膜炎症状

根据导致炎症的原因,疾病的症状可能会有所不同。 当然,对于某些形式可以区分许多共同特征,但是分开考虑它们的临床表现更为有利。 这将突出显示每个表单的功能并注意它们。

急性结膜炎

最常见的是,在感染性病原体失败的情况下,注意到该疾病发展的变体。 患者不会注意到任何前体,因为主要症状几乎立即增加。 基本上,在急性结膜炎中,双眼都会立即受到影响。 症状非常明显。

  • 由于产生过量的泪液而撕裂。 结膜炎
  • 眼睛的切口是神经末梢刺激的结果,结膜和眼球都富含神经末梢。
  • 燃烧的感觉。
  • 由于对阳光的敏感性增加,出现畏光。
  • 由于水肿,眼睑肿胀。
  • 结膜呈红色,肿胀。
  • 如果引起急性结膜炎的细菌是化脓性的,则释放脓液,眼睑粘在一起。
  • 流鼻涕和一般症状(发烧,虚弱,疲劳,食欲不振)。

慢性结膜炎的症状

这种疾病的形式的特征是逐渐和不紧不慢的表现增加,其本身相对较弱。

  • 眼睛发麻。
  • 轻微撕裂,晚上稍差。
  • 眼睑有沉重的感觉。
  • 几个世纪以来,有沙子或其他小颗粒的感觉。
  • 由于人工和光线不足,几乎所有疾病的表现都会增加。
  • 结膜发红,如果发生,是微不足道的。
  • 由于周围组织的长期炎症导致的角膜混浊。

因此,这种疾病可能持续数月,并在短时间内定期加剧。

病毒性结膜炎的临床表现

这些疾病的形式相对常见。 通常,感染首先影响呼吸道,并且仅在其切换到眼睛的结膜之后。 大量的病毒从病人的眼睛中脱颖而出,并且具有很好的穿透粘膜进入另一个人体内的能力。 因此,病毒性结膜炎可以以某些人群中的爆发形式发生。 病毒性结膜炎病例数最多的是三种疾病:

  • 腺病毒性结膜炎;
  • 疱疹性结膜炎;
  • 流行性角膜结膜炎。

腺病毒性结膜炎

这种形式的疾病具有高度传染性,由几种类型的腺病毒引起(3,4,7a,10和11)。 由于患者人数众多,并且其中经常发生腺病毒性呼吸道感染,儿童群体的风险最大。 这种疾病可以通过正常呼吸和咳嗽的空中传播途径传播。 通过直接接触粘膜上的病原体也可能造成污染,这很可能发生在儿童团队的户外游戏过程中。

该疾病的最初症状是:

  • 流鼻涕
  • 头痛;
  • 普遍的弱点;
  • 咳嗽;
  • 喉咙痛;
  • 畏寒;
  • 体温上升。

病后,在一定条件下,它会影响眼睛的粘膜,引起结膜炎。 幸运的是,儿童比成年人更容易处理这种疾病。 角膜极少参与炎症过程,因此患有腺病毒性结膜炎后患者的视力损害几乎从未出现过这种情况。 这种疾病有三种形式。

  • Catarral形式 - 所有炎症变化都略有表达。 放电量从眼睛到期。 同样微不足道的是眼睛粘膜发红。 如果没有并发症,疾病会在一周左右消失。
  • 疾病的形式 - 在结膜上形成薄膜,很容易消除。 在一些情况下,薄膜可能被严重焊接到下面的组织,这产生了患者患有眼白喉的印象。 因此,重要的是对白喉病原体的存在进行调查。 在绝大多数情况下,电影消失得无影无踪,但偶尔会在结膜上留下轻微的疤痕。
  • 毛囊形式 - 小气泡覆盖粘膜,并且由于对眼球的影响而使患者感到一些不适。

如果不及时消除腺病毒性结膜炎,可能会破坏泪液的产生。 其后果是未来的干眼症。

疱疹性结膜炎的症状

单纯疱疹病毒在人群中非常常见。 在某些情况下,它会影响患者的眼睛。 大多数情况下,儿童受到影响,一只眼睛受到影响。 与其他形式的疾病不同,疱疹性结膜炎发生很长时间,其特征是以下症状:

  • 眼睑发红;
  • 水汪汪的大眼睛;
  • 眼睑水肿;
  • 疱疹囊泡在眼睑皮肤上的存在 - 这种症状是该疾病的疱疹形式过程的主要区别特征。

该疾病可以以卡他性和滤泡形式流动。

流行性角结膜炎

这种疾病的形式也具有强烈的传染性,但最常见于成年人群中。 经常和整个家庭或工作集体一起生病。 这种疾病通过接触传播(家庭用品,未洗过的手,内衣,衣服,毛巾 - 尤为重要)。 该病的主要症状:

  • 头痛;
  • 失眠或睡眠不佳;
  • слабость, утомляемость, сниженная работоспособность;
  • глаза поражаются не одномоментно, а один за другим;
  • ощущение «засоренности» глаз;
  • слезотечение и другие выделения из глаз;
  • отечность и покраснение век;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • на конъюнктиве появляются легкоустранимые пленки – отмечается только в некоторых случаях;
  • увеличение лимфатических узлов около уха и под нижней челюстью – также в отдельных случаях;
  • снижение резкости зрения вследствие воспаления.

Заболевание не отступает на протяжении примерно 2-х месяцев. Если человек однажды переболел данным заболеванием, то у него на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет.

Бактериальный конъюнктивит

Эта форма заболевания часто развивается при травме глаз и других повреждениях, в результате которых несколько нарушается целостность тканей конъюнктивы. Это дает бактериям возможность проникать внутрь и размножаться там. Также бактерии могут попадать в глаза из полостей носа или уха при условии, что иммунитет несколько ослаблен, а адекватная терапия не проводится. Бактериальный конъюнктивит обладает некоторыми особыми чертами, помимо основных клинических признаков:

  • слезотечение;
  • покраснение и отечность век (иногда пациентам трудно открыть глаза);
  • обильные выделения гноя из глаз;
  • пенистые выделения, обладающие достаточной вязкостью – характерны для отдельных возбудителей;
  • в области глазного яблока возможны небольшого размера;
  • утром пациентам особо трудно открыть веки за счет того, что веки склеиваются гнойным содержимым;
  • глаза пациента очень быстро утомляются, возникает головная боль;
  • пациенты ощущают жжение и резь в глазах, иногда складывается ощущение наличия инородного тела за веком;
  • и веки, и глазное яблоко приобретают красную окраску вследствие расширения сосудов.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Данная форма заболевания проявляет себя практически сразу после того, как в организм пациента попадает аллерген. Симптомы у детей и у взрослых во многом схожи, поскольку механизм их появления один и тот же. В целом же проявления заболевания практически не отличаются от таковых при других формах:

  • отек век вследствие выхода жидкой части крови в межклеточную жидкость;
  • покраснение конъюнктивы и век;
  • зуд в области глаз;
  • сильное жжение и резь в глазах;
  • светобоязнь;
  • слезотечение и выделение слизистой жидкости.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидии – это одни из самых частых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Однако они могут поражать не только половые органы и нередко вызывают конъюнктивит. В подавляющем большинстве случаев болезнь поражает взрослое население, но возможно также попадание бактерии в глаза ребенка при прохождении его по родовым путям больной матери.

Есть несколько форм хламидиозного конъюнктивита:

  • трахома;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный увеит;
  • хламидийный эписклерит.
  • Хламидийный мейболит.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, да и после его проявления не особо сильно выражен. Возникают светобоязнь, слезотечение, ощущение жжения и резь, покраснение, как слизистой, так и самого глазного яблока.

Диагностика конъюнктивита

Непосредственно диагноз «конъюнктивит» поставить несложно. Врач невооруженным взглядом видит все изменения, происходящие в глазах пациента. Основным в диагностике является определение причины заболевания, без которой невозможно провести эффективное специфическое лечение.

  • Микроскопия отделяемого из глаза – может помочь обнаружить непосредственно возбудителя.
  • Посев на питательные среды – метод, благодаря которому можно вырастить колонию микробов и определить их чувствительность к различным лекарствам.
  • Биомикроскопия – рассмотрение глаза под микроскопом в щелевой лампе. Так можно очень хорошо рассмотреть многие структуры и увидеть изменения на конъюнктиве и роговице.
  • Общий анализ крови.

Лечение конъюнктивита

根据导致疾病发展的原因,疾病的治疗可能会有很大差异。 因此,医生必须了解疾病的原因。 重要的是让医生尽快应对疾病,及时寻求帮助。 您还需要记住,该疾病具有传染性,长期自我治疗可能导致其他人感染。

病毒性结膜炎

  • 眼部区域的人工泪液和压缩可以缓解炎症。
  • 积极成功地使用含有干扰素的滴剂。
  • 阿昔洛韦用于结膜炎病因是单纯疱疹病毒的情况。
  • 当在炎症的背景下,患者出现细菌并发症时,使用含有抗生素的滴剂。

细菌性结膜炎

在其成分中含有抗生素的滴剂和软膏显着加速了康复过程,而不会影响整个患者的身体,就像喝药和注射一样。 如果症状不是很发达,并且患者的身体很强壮,那么很大比例的疾病会在没有药物帮助的情况下自行传播。

过敏性结膜炎

抗组胺药对于患有这种疾病的患者是极好的。 它们阻断炎症介质的作用,并且不允许过敏原在结膜中引起一连串的炎症反应。 它们可以以滴剂的形式用于眼睛和片剂的形式。 人工泪液可以减少所有不愉快的症状,并改善患者的健康。

在严重的情况下,可以使用含有激素,苯海拉明和干扰素的局部制剂。

对于患有任何形式疾病的患者,重要的是要记住触摸眼睛是非常不希望的,因为这可以确保细菌进入或传播病原体。 重要的是要特别仔细地遵守个人卫生规则,只使用你的毛巾来保护亲人免受病原体侵害。


| 2013年6月10日 | | 2,651 | 未分类
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