心动过速:心动过速的原因,症状和治疗
医学在线

心动过速:症状和治疗

内容:

心动过速

心动过速

当每分钟心率为90次或更多时心脏心悸称为心动过速。 心动过速不是一种独立的疾病,而只是一种单独的表现,症状。



心动过速的原因

在医学上,传统上有两种类型的心动过速:

  • 生理,
  • 病理性的。

生理性心动过速

生理性心动过速只能是强烈的情绪或身体压力的证据。 大多数情况下,这是身体对各种外部刺激的自然反应,这些刺激会增加某些器官的血流量。

生理性心动过速的原因:

  • 情绪压力 - 任何积极或消极的情绪;
  • 体力消耗 - 从简单的爬楼梯到健身房的激烈锻炼;
  • 使用滋补品 - 浓茶,咖啡,酒精,能量饮料,吸烟;
  • 使用药物 - 阿托品,皮质类固醇等;
  • 气候影响 - 高温,高空气湿度,闷热。

病理性心动过速

病理性心动过速的原因可以是心血管疾病或身体其他系统的功能障碍,例如营养性,内分泌。

主要的“非心脏”原因:

  • 脱水,
  • 大失血
  • 贫血,
  • 肾上腺肿瘤
  • 甲状腺功能亢进症,
  • 精神病,
  • 神经官能症,
  • 伴有喉咙痛,肺结核或任何其他传染病的发烧。

通常心率增加的原因是任何来源的疼痛综合征,发烧。

大多数心血管疾病也可引发心动过速的发展:

  • 慢性心力衰竭;
  • 心肌梗死;
  • 心肌炎,心内膜炎,心包炎等炎症性心脏病;
  • 心脏缺陷 - 先天性,后天性;
  • 额外的捆绑。

在特发性心动过速的情况下,不可能确定节律紊乱的明确原因。

心动过速分类

心跳的主要来源是对心脏某些部位的过度兴奋。 通常,电脉冲的形成发生在窦房结中,随后扩散到心肌。 在病理存在的情况下,心室和心房中的神经细胞成为主要来源。 心动过速的分类基于确定心脏收缩的主要来源。

医生区分几种类型的心动过速:

  • 窦,
  • 心室,
  • 心房,
  • 房室。

它可能表明违反了血液动力学或内分泌,自主神经系统和其他疾病的功能。

窦性心动过速

窦性心动过速的特点是心率正确,心跳次数逐渐增加至每分钟220次。 它可能不充分或足够。 第一种是不明原因的罕见疾病,表现为休息状态,伴有缺乏空气。

症状

窦性心动过速可能无症状或伴有轻微症状:

  • 经常头晕,
  • 感觉气短,
  • 弱点
  • 呼吸急促
  • 失眠,
  • 疲劳,
  • 食欲下降
  • 持续的心悸,
  • 工作能力下降和情绪恶化。

症状的程度取决于神经系统的敏感性阈值和潜在的疾病。 例如,在心脏病中,心率的增加导致心力衰竭症状的恶化,即心绞痛发作。

窦性心动过速的特征是逐渐发作和结束。 心输出量的减少伴随着对组织和各种器官的血液供应的侵犯。 如果出现脑血管病变,可能会出现头晕,昏厥 - 抽搐 ,局灶性神经系统疾病。 延长的窦性心动过速伴随着利尿的减少,血压的降低,并且观察到肢体的冷却。

诊断

诊断措施的目的是区分窦性心动过速和原因的鉴别。

  • 心电图 - 节律和心率的确定;
  • 每日监测心电图 - 识别和分析所有类型的心律失常,正常患者活动期间心脏活动的变化。
  • 心脏MRI,EchoCG - 心内病变的鉴定。
  • EFI - 通过心肌传播电脉冲以确定心脏传导紊乱的研究,心动过速的机制

排除血液病,中枢神经系统的病理活动,内分泌失调,进行其他研究方法 - 脑电图,全血细胞计数等。

治疗

治疗方法由心脏病专家和其他专家确定,具体取决于其发生的原因。

对于生理性窦性心动过速,不需要药物治疗。 只需要消除导致心率增加的因素 - 使用酒精,含有咖啡因的饮料,辛辣食物,尼古丁(吸烟),巧克力。 你还应该避免强烈的身体和心理情绪压力。

在病理性窦性心动过速中,治疗主要针对治疗潜在的疾病。 在药物无效的情况下,可以使用心理和物理疗法的方法,或对人类生命的威胁,心脏的RFA(受影响区域的烧灼)或植入起搏器。

室性心动过速

对于室性心动过速,心脏活动可达每分钟220次。 心脏工作在不经济的模式导致心力衰竭,这可能导致心室颤动 - 完全解除心脏功能,停止血液循环并导致致命的结果。

症状

两种类型的室性心动过速,以其症状为特征:

  • 血流动力学稳定 - 心跳加快,体重,心脏压迫,胸闷,头晕;
  • 血流动力学不稳定 - 患者在首次出现室性心动过速几秒后失去意识。

突然发生,在第二种情况下,意识丧失是心率增加的唯一表现。

诊断

心电图通常足以确认室性心动过速的诊断。 根据心电图,可以评估室性心动过速的定位。

  • 每日心电图监测不仅仅说明事实,而且还负责发作的持续时间,它们与各种事件的关系,例如体力消耗。
  • EFI - 测定室性心动过速的电生理特征。

在某些情况下,可以使用植入式环路监视器和心脏遥测。

治疗

治疗室性心动过速的主要方法是针对预防新发作,治疗潜在疾病。

在许多情况下,导管消融(烧灼)可以消除这些攻击。 使用药物治疗方法尚不可能实现永久,稳定的效果。 在存在遗传性病变,结构病理的情况下,植入心律转复除颤器。

房性心动过速

房性心动过速是一种罕见的心动过速。 发生在心房的任何小区域。 它可能会不时发生,或者这种情况可能持续数天,数月。 患有严重心力衰竭的老年患者可能会经历多次病理性病灶。

症状

房性心动过速可能是无症状的,或者患者只有强烈的心跳。 在某些情况下,有头晕,气短,胸痛。 老年人可能不会注意心率略有增加。

诊断

通常情况下,偶然发现房性心动过速 - 在心电图进行压力测试期间或在去看医生时会出现心脏疼痛和头晕的抱怨。

仅在发作期间才可能诊断房性心动过速 -
心电图。 在某些情况下,心脏病专家在电生理学研究中刺激发作。

治疗

房性心动过速通常不会对人类健康构成严重危害。 但是为了避免心脏病专家,药物治疗导致心脏大小增加的风险,可以推荐导管消融。

房室性心动过速

房室性心动过速的两个主要选择:

  • 房室结节性心动过速;
  • 房室性心动过速涉及其他途径。

房室性心动过速经常发生。

症状

罕见的高频率癫痫发作在临床上非常重要。 它们伴随着:

  • 降低血压
  • 安痛痛,
  • 窒息,
  • 颈部搏动,
  • 侵犯意识。

它突然开始,持续时间从几分钟到几天。 它在女性中最常见,通常与心脏病无关。

诊断

诊断措施包括:

  • 历史记录足以初步诊断房室性心动过速;
  • 体检;
  • 仪器诊断方法 - 心电图,CPPS,EFI,动态心电图监测; 压力心电图测试。

治疗

在药物治疗和物理治疗的帮助下,有时可以显着降低房室性心动过速的发作频率。 该方法由病因,心动过速的形式,其他并发症的存在,发作的频率决定。 在某些情况下,消融方法。

儿童心动过速

儿童的正常心率取决于年龄:

  • 每分钟123-159次 - 1-2天;
  • 每分钟129-166次心跳 - 3-6天;
  • 107-182岁 - 1-3周;
  • 121-179岁 - 1-2个月;
  • 106-186岁 - 3-5个月;
  • 109-169岁 - 6-11个月;
  • 89-151岁 - 1至2岁;
  • 73-137岁 - 3-4岁;
  • 65-133岁 - 5-7岁;
  • 62-130岁 - 8-11岁;
  • 60-119岁 - 12-15岁。

室上性心动过速是儿童中最常见的心动过速类型。 通常它随着年龄的增长而没有医生的干预。

儿童不太常见的是室性心动过速;如果不及时治疗,则会危及生命。

症状

小儿心动过速的症状与成人心动过速的症状相似:

  • 胸痛
  • 头晕,
  • 心悸,
  • 呼吸急促
  • 昏厥,
  • 恶心,
  • 脸色苍白,
  • 出汗,
  • 弱点。

患有心动过速的儿童不安,反复无常。 静脉是脉动的,孩子受到惊吓,它可能会窒息,粘膜,皮肤变得苍白或变成蓝色。 嗜睡增加是新生儿心动过速的症状之一。

诊断

儿童心动过速的诊断因患者年龄而变得复杂。 孩子不能谈论他们的感受,所以专家应该只依赖于研究数据:

  • 血液,尿液,激素测试的实验室测试;
  • 器械 - 心电图,动态心电图的日常监测,心脏超声,MRI,超声心动图等。

最常见于瘦弱的儿童,胸部狭窄,肌肉发育不全 - 身体虚弱。

治疗

治疗方法取决于心动过速的类型,儿童的年龄。 药物通常是足够的,但在某些情况下可能需要进行射频消融或手术。

孕妇心动过速

心动过速是孕妇最常见的病变之一。 这种情况的主要原因是心血管系统的变化。 迄今为止,孕妇心动过速的其他几个原因在科学上得到了证实:

  • 贫血,
  • 肥胖
  • 过量的维生素和药物
  • 支气管哮喘
  • 肺部感染
  • 甲状腺病变
  • 温度升高
  • 异位妊娠
  • 脱水,
  • 心力衰竭和心血管系统的其他疾病,
  • 失血
  • 胎盘早剥,
  • 败血症。

持续的焦虑和压力感也会引发心动过速发作。 孕妇心动过速可伴有不良习惯 - 吸烟,酗酒,含咖啡因的饮料。

症状

孕妇心率的增加被认为是生理常态,但您应该咨询医生,其症状如下:

  • 心脏或胸部疼痛;
  • 恶心,呕吐;
  • 经常头晕,昏厥;
  • 不合理的疲劳;
  • 过度焦虑。

也可能发生身体各部位的麻木。

诊断

诊断措施 - 实验室和器械研究,根据怀孕的持续时间和妇女的健康状况进行适当的限制。

治疗

一旦女人平静下来,更常见的是心动过速。 在其他情况下,医生根据心动过速的程度选择治疗方法。 这考虑了未来母亲的体重指数。

什么是危险的心动过速?

除了疲劳,不愉快,有时是痛苦的感觉,任何心动过速都会导致心力衰竭 - 心脏会消失。 除传导紊乱外,心律性心动过速可引起以下并发症:

  • 心脏病
  • 心律失常,
  • 肺水肿
  • 脑血栓栓塞
  • 急性脑循环衰竭,
  • 肺血栓栓塞。

室性心动过速合并急性心肌梗死可导致死亡。

预防心动过速

预防心动过速 - 排斥不良习惯,早期诊断,治疗潜在疾病。 牙龈发炎,牙龈疼痛,鼻咽部的任何慢性炎症,泌尿系统等的心动过速


| 2014年12月20日 | | 15 510 | 未分类